糖尿病足混合型病變癥狀

糖尿病足混合型病變是同時伴有下肢神經病變和血管病變的神經缺血型病變，其癥狀是具備了血管病變和神經病變的癥狀：足動脈搏動減弱或消失、皮膚溫度下降、皮膚潰瘍、間歇性跛行、足部襪套樣感覺障礙、行走時有腳踩棉花感等癥狀。

但由于神經病變的存在，使得周圍血管的疼痛不明顯，或因痛性神經病變的存在，和血管性疼痛很難區分。

混合型糖尿病足如何治療？

研究發現，我國糖尿病足以混合型為主，其次為缺血型，而單純神經型比較少見。對于神經病變型，目前除治療神經病變外，重要的是患肢減壓，局部清創可促進潰瘍愈合，而對于缺血型病變則可以通過藥物治療，運動鍛煉和重建下肢血流的方法，取得定療效。對于混合型病變，如果血流得到改善，其神經病變也可得到部分緩解。

一、內科治療

1、良好的代謝管理

     對于糖尿病足患者，應積極進行血糖控制，首選胰島素控制血糖。

2.下肢運動康復治療

     對于足部皮膚完整的缺血型或神經缺血型患者，運動鍛煉能改善間歇性跋行患者的步行距離及行走時間。強化步行運動可以提高患者的運動耐受性，改善運動功能。

3. 藥物治療

    是對于輕至中度的下肢動脈缺血型病變的患者延緩其病變的發展，是糖尿病足治療的基礎，可使用擴張血管藥物治療、抗血小板藥物治療、和抗凝血藥物治療。

二、手術干預治療

對于缺血嚴重，系統藥物治療效果不理想的患者，手術血流重建則是必要的措施。

如：下肢動脈腔內介入治療、下肢動脈旁路移植、干細胞移植等。

三、糖尿病足創面處理