手術量從0到4000臺需要幾年？慢創糖足醫生集團聯合創始人李明森教授給出的答案是3年。如此快的發展速度，離不開龐大的市場需求和在專病專科上的精深研究。

       中國是糖尿病大國，最新研究顯示，我國糖尿病患者近1億人，這意味著每10個人中就有1位是糖尿病患者。糖尿病患者里，有15%-25%的糖尿病患者有發生糖尿病足的風險。據國際糖尿病足聯盟統計，全球每20秒就有一個糖尿病足截肢的病例，這個數字可謂觸目驚心。

       但在治療方面，慢性創面尚屬于一個新興亞專科，圍繞糖尿病足尚未形成全程管理治療體系。

     “以慢創糖足創面為代表的難愈合創面，發病率高、病程長，高死亡率、高致殘率，防控治療相對滯后，給患者及家屬帶來很大的心理壓力和經濟負擔，也成了醫院、社會、患者的痛點。”

       10月23日，由中國非公立醫療機構協會，上海市社會醫療機構協會、上海交大社會醫療機構研究所指導，看醫界主辦，鵬瑞利國際醫療健康中心、海爾產業金融戰略合作支持的2021上海醫交會（第四屆全國醫交會）在上海召開。四年前辭去公職，孤身南下加盟杭州恩華醫院的李明森結合自身經歷，以《慢創糖足醫生集團專科建設》為主題，進行了分享。

 

診療能力沒跟上疾病譜變化

       中國人民解放軍生命科學院付小兵院士團隊的一項流行病學調查顯示，從1998年到2008年，慢創疾病譜發生了顯著變化。在1998年，糖尿病足占比還不足5%，到了2008年，糖尿病足增加到了35%，上升速度極快，針對糖尿病足的治療方法卻沒有得到長足發展。

       李明森認為，慢性創面患者常常是一體多病，需要以患者為中心進行多學科整合。“尤其是老年患者，除了糖尿病足之外，還可能存在心腦血管等疾病，需要跨學科、跨專業進行治療。”

       然而在諸多醫療機構中，糖尿病足患者很難享受到一站式的綜合治療服務

      “不同于美國糖尿病足治療涉的大綜合，國內大多醫療機構的學科設置是一個難以跨越的壁壘。”李明森表示，國內醫療機構的運營模式是典型的”分散式”設計。

       不容否認多學科服務模式更適宜慢性創面、糖尿病足以及老年人多病共存的特征，有助于打破學科壁壘，而預防-治療-康復的體系，也有助于滿足疾病全周期管理，提高診療效率，給患者帶來良好的就醫體驗。

打造一個專病IP

       慢創糖足醫生集團2018年注冊成立以來，便以慢創和糖足為特色專科發展定位，目前已基本形成慢性創面、糖尿病足疾病的院前、院后、多學科（MDT）管理體系，形成了醫生集團和醫院一體化發展模式。

       目前，醫生集團已匯聚專家數十人，其中大部分為中、高級專業技術職稱，與包括杭州、寧波等在內多家醫療機構達成了合作關系，業務落地開展良好。

      “我們所打造的糖尿病足工作室，除了可以為糖足高危人群提供篩查、住院治療等服務外，還可以為患者提供專業化康復手段，像健康宣教、裝配支具、功能鞋等，并為傷口愈合患者，提供足底壓力檢測，幫助患者早日回歸社會正常的生活。”

       很多來自上海、北京、河北、江西、安徽、福建、云南、貴州等省外患者慕名前來，3年實現了手術量從0到4000。

（2021上海醫交會上，慢創糖足醫生集團設展交流）

醫院醫生集團一體化發展

       杭州恩華醫院作為李明森團體業務落地的主要醫療機構，如今，慢創糖足已成為該院的特色專科，為醫院帶來可觀的收益。

      “2019年，特色專科給醫院創收良好。受疫情、地方醫保政策調整等影響，收入略減，但今年前8個月收入就接近2019年全年，預計今年上升幅度會很明顯。”

       此外，李明森帶團隊也很注重國內國際學術交流，參加國家衛健委專科能力培訓及國際培訓和交流，不斷提升在學術上的影響力。

       李明森團隊還提出，要掌握好分型分期的治療窗口期，并提出慢性創面的分期、分型診斷。“通過兩年臨床資料的統計分析，使得慢性創面總體愈合率由過去的75%提高到90%，住院治療時間縮短了30%，縮短了病程，臨床治療效果顯著，醫藥費大幅減低。”

       談及未來發展，李明森認為，要臨床技術、服務能力、團隊建設、學術建設、品牌打造等全方位提升。（本文為《看醫界》發布，轉載須經授權，并在文章開頭注明作者和來源。）